第三节
chap_r(); 翌日的门诊颇为忙碌。
近田的门诊以癌症手术后的定期检查患者居多,一个一个诊察相当费时,外伤和腹痛等急救的新病患全都转到洼岛这边来。
十一点过后,有一名持着内科转诊函的老妇人,由女儿带来就诊。
洼岛先看转诊函。
‘七十岁女病患,昨日起有腹痛、呕吐症状,X光显示应为肠阻塞。烦请高诊。’
老妇人个子瘦小,洼岛请她躺在床上,只见腹壁微微隆起,用手按压,老妇人表情没什么变化。
“现在还痛吗?”洼岛在老妇人耳边问道。
“有点闷痛。”
“会恶心吗?”
“想吐。”
“昨天就吐个不停,麻烦医师想想办法。”
女儿低头看着老妇人,表情不安地说道。
洼岛观察X光片,肿胀的小肠影像显示,小肠已经完全堵塞,当然会吐个不停。内科方面的血液检查,并没有发现什么重大的异常现象。
“以前没动过手术吧?”
虽然看腹部就知道,但小心起见还是问一下。
“没有,这之前没生过什么病。”
那到底是哪里不对呢?洼岛想起近田教导的名言:“原因不明的肠阻塞就脱裤子。”
洼岛要老妇人裸露下半身,仔细观察,果然发现预想的东西。左边胯下部分肿起,大小像一个乒乓球,这是小肠窜出大腿疝气孔,被紧压住没办法收回去所造成的。这个部位食物和水都通不过去。问题不止这样,如果不尽快动手术让它复原,窜出来的小肠就会腐烂。
今天下午排了由洼岛执刀的胆结石手术。洼岛去隔壁近田的诊察室商量。
“必须动紧急手术,应该腰椎麻醉就可以了。我会帮忙。不过,胆结石的术后移送比较麻烦,你去跟医局长商量看看。”
如果全身麻醉和腰椎麻醉撞在一起,近田和洼岛就都不能送全身麻醉后的患者到病房。那个事件发生以来,洼岛和近田都做了检讨,尽可能在全身麻醉的手术结束后,不立刻做其他手术。不过,现在跑出这么一个必须紧急手术的患者,也是无可奈何的事。
洼岛走上三楼病房,找到正带着护士们巡房的吴竹医局长。
“胆结石由你执刀,我帮忙,近田负责麻醉。大腿疝气手术在胆结石手术之后再做,不就行了?你们俩一起做。”
医局长用对患者或护士的轻松语气下指示,显然并不了解洼岛找他商量的用意。
“是可以呀,只不过,手术后的胆结石患者没有人跟去的话……”
当着护士的面,洼岛难以启齿,说到一半就打住了。
医局长表情转为严肃,将洼岛带到走廊。
“怎么了?”
“或许我太多虑了,万一患者又在走廊停止呼吸的话……”
医局长微笑道:“这件事啊?好吧,我会跟去。你交代护士,患者出开刀房之前来叫我。”
“这样没关系吗?”
“没关系。有事尽管说。”
胆结石手术顺利结束。推床被推出第一手术室。
洼岛来到刷手槽,右手从盒内抽出刷子,沾上消毒水,仔细刷洗左手。然后换手持拿刷子,刷洗右手。
旁边的近田也在做同样的动作。
洼岛脑子还在想刚刚被推走的胆结石手术患者,对医局长愿意跟着去,心存感激。
总算什么事都没发生。有过那次可怕的经验,就变成杯弓蛇影了。
悔恨升至洼岛的胸口。那天跟着并森行彦去就好了。倘若跟着推床走,患者在走廊停止呼吸时,就可以更迅速地处理。