chap_r();    【原文】

    四时八节二十四气七十二候决病法

    立春正月节斗指艮雨水正月中指寅

    惊蛰二月节指甲春分二月中指卯

    清明三月节指乙谷雨三月中指辰

    立夏四月节指巽小满四月中指巳

    芒种五月节指丙夏至五月中指午

    小暑六月节指丁大暑六月中指未

    立秋七月节指坤处暑七月中指申

    白露八月节指庚秋分八月中指酉

    寒露九月节指辛霜降九月中指戌

    立冬十月节指乾小雪十月中指亥

    大雪十一月节指壬冬至十一月中指子

    小寒十二月节指癸大寒十二月中指丑

    二十四气，节有十二，中气有十二，五日为一候气亦同，合有七十二候，决病生死，此须洞解之也。

    《阴阳大论》①云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰列②，此则四时正气③之序也。冬时严寒，万类深藏，君子④固密⑤，则不伤于寒，触冒⑥之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒⑦者，以其最成杀厉之气也。

    【注释】

    ①《阴阳大论》：古代医学典籍之一，今佚。

    ②冰列：“列”通“冽”，严寒的意思。

    ③正气：四时正常的气候。

    ④君子：能注意摄生的人。

    ⑤固密：保护周密的意思。

    ⑥触冒：感触冒犯之意。

    ⑦毒：危害的意思。

    【译文】

    《阴阳大论》说：春天气候温暖，夏天气候炎热，秋天气候凉爽，冬天气候严寒，这是四季正常气候的变化规律。冬季严寒，自然界万种生灵深深地潜藏、伏匿，懂得养生之道的人们，顺应自然之规律而防护固密，所以寒邪不会伤害到他们。倘若不慎感受了寒邪，这就叫伤寒。四时之气皆能伤人而致病，但伤寒这种邪气，是最为凛冽、肃杀的邪气，所以危害最烈。

    【评析】

    本条指出外感病与四时气候的关系，特举冬时伤寒为例，揭示预防的重要性。

    春夏主阳，秋冬主阴，阳主生长，阴主收藏，随着四时的变化更替，万物也不断地发展变化。《素问·四时调神大论》：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣……夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实……秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明……冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，毋扰乎阳。”这是古人从自然界寒暑替变，阴阳消长的现象，认识到人体生长收藏的生理动态，必须随着气候的转变而调节适应，才不致受到六淫的影响而发生疾玻冬三月阳气潜藏，纯阴用事，地坼水冰，寒风凛冽，在这时候，必须根据冬季气候严寒的特点，注意摄养身体，不使阳气外泄，庶不致被寒邪所伤。按照冬季养生御寒，以预防疾病的原则，推论到其他季节，当然也不例外。只有适应每个季节气候的特点，才不致被外邪所侵袭，不然的话，春风、夏暑、秋燥，无不可以致病，不但冬寒如此。

    【原文】

    中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑玻暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒而致，非时行之气①也。

    【注释】

    ①时行之气：四时不正常的气候。凡由气候不正，引起很多人发生症状相似的疾病，称为时行玻

    【译文】

    受寒以后，即时发病的叫做伤寒。如果未即时发病，寒毒藏在人体肌肉皮肤之间，到了春天发病的，就变成为温病；到了夏天发病的，就变成为暑玻暑病的热势最高，重于温玻所以劳苦的人，