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平脉法
,故名覆,病在表也;上微头小②者,则汗出;下微本大③者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。

    【注释】

    ①头小本大:寸为头,尺为本;“头小本大”即寸脉小,尺脉大。

    ②上微头小:寸脉微校

    ③下微本大:尺中微大。

    【译文】

    南方心脉的形象怎样?老师说:心于五行属火,于六气属少阴,所以其脉洪大而长,这是心的平脉。若心病而见到洪大的脉,即易于痊愈。假使脉来微去大,这是反常的现象,故名反,为病在里;若寸脉小,尺脉大,邪从里向表,故名覆,为病在表;如寸脉微小的,容易汗出;尺脉微大的,则为关格不通,不得小便,无头汗的,尚可医治;若有头汗,则多属不治。

    【评析】

    本条讨论心的平脉、病愈脉及死脉。

    心应夏气,阳气洪盛,万物荣茂,故心的平脉洪大而长。《内经》说:“心部于表。”洪大而长即阳气外胜于肌表的反映。心之平脉又称“钩脉”,如《难经》“夏脉钩者,心南方火也,万物之所茂,垂枝布叶,皆下曲如钩,故其脉之来疾去迟,故曰钩”。(第十五难)“疾”为有余,“迟”为不足,“来疾去迟”,也就是“来盛去衰”。正由于心脉洪大而长具有“来盛去衰”特点,所以,“假令脉来微去大,故名反”,提示这一脉象与心气盛于外的来盛去衰完全相反,为心气郁于里,虚于外的反常病症,因知“病在里”。假使脉来头小本大,又与心火之性上炎脉当头大本小相反,这是心气外虚,不荣于内的缘故,所以知“病在表”。这种当大反小,当小反大的情况,也是反常表现,所以名曰覆,覆即反的意思。不管心气内郁里病,心气外虚表病,都是与正常脉相反的病脉。至于脉症相参,凡上微而头小的,为心气虚于外,多伴见汗出;下微而本大的,为心气郁于里,可发生关格而不得小便。关格的预后怎样?取决于有没有头汗出,文中交代:“无汗者可治,有汗者死。”无汗为津液内藏,阳气未衰,故尚可救治;有汗为津液上泄,阳气越脱,故属死候。

    【原文】

    西方肺脉,其形何似?师曰:肺者,金也,名太阴,其脉毛浮也。肺病自得此脉,若得缓迟者皆愈;若得数者则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当痈肿,为难治也。

    【译文】

    西方肺脉的表现是怎样的呢?老师答:肺属金,又叫太阴,其脉如毛之浮,是肺的平脉。若肺病而见此脉,或见缓迟的,是疾病将愈。若有数脉出现,则疾病即将增剧。为什么呢?脉数,主南方火邪盛,火克西方金,就会形成痈肿,是难治之症。

    【评析】

    本条讨论,肺的平脉、病愈脉及病剧脉。

    毛浮为肺之平脉,缓迟为脾土之脉,脾土能生肺金,所以都为愈脉。数为心火之脉,火能克金,所以见数脉则病剧。热留于皮肤,可能发生痈肿。这也是根据五行生克之理推断,相克故为难治。

    【原文】

    问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死?师曰:二月之时,脉当濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事①,肝属木,脉应濡弱,反得毛浮脉者,是肺脉也,肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此。

    【注释】

    ①二月肝用事:用事,就是当权执政的意思,古人以五脏分属于四季,春季与肝相应,所以说二月肝用事。

    【译文】

    问:二月得毛浮的脉象,何以预断说到秋天当死?老师说:二月的时节脉当软弱,今反得毛浮脉,故知道到秋天当死。二月是肝当令的时候,肝属木,脉当软弱,现在反见毛浮的肺脉,肺于五行属金,金能克木,所以预知其到秋天金旺时候就会死亡。
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