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平脉法
其余各季脉象变化,可以按照这个道理类推。

    【评析】

    本条说明相克脉预后不良的机制。

    二月为肝木当令,他的本脉应该是微弦软弱,才平和无玻今反见到毛浮脉,是肝木当令而见肺脉,肺属金,金能克木,肝木受其影响,在春令时尚能借助生发之气,而无大害,如一到秋季,则肺金用事,金气旺盛,而肝受克益甚,生机不能维持,所以至秋当死。

    【原文】

    师曰:脉肥人责①浮,瘦人责沉。肥人当沉,今反浮,瘦人当浮,今反沉,故责之。

    【注释】

    ①责:求。

    【译文】

    老师说:给肥胖人诊脉,若脉浮,应当寻求致浮的原因;为瘦弱人诊脉,若脉沉,应当查找致沉的根源。因为肥胖人脉象本应当沉,现反而见浮;瘦弱人脉象本应浮,现反而见沉,皆为反常之脉,故理应查找原因。

    【评析】

    本条论体质肥瘦与脉象浮沉的关系。

    肥人肌肉丰厚,经脉不易显露,故其脉沉;瘦人肌肉浅薄,经脉易于显露,故其脉福假使肥人而见浮脉,瘦人而见沉脉,这是反常现象,应作进一步研究。

    【原文】

    师曰:寸脉下不至关为阳绝,尺脉上不至关为阴绝,此皆不治,决死也。若计其余命生死之期,期以月节克之①也。

    【注释】

    ①月节克之:月令季节和疾病相克的时期。

    【译文】

    老师说:寸脉不下行至关,此为阳绝,尺脉不上行至关,此为阴绝,这都是疾病不治之候,可以决定其预后必死。假使要预计他的生死日期,可按月令季节和疾病相克的道理去推测。

    【评析】

    本条以五行生克之理,阐述节气和疾病预后的关系。

    寸脉主心肺之阳,尺脉主肝肾之阴,关脉在中,主阴阳之升降。今脉搏仅见于寸部,而关部尺部不见,是阳气有升无降,所以称为阳绝。或脉搏仅见于尺部,而关部寸部不见,是阴气有降无升,所以称为阴绝。《内经》说:“阴阳离决,精气乃绝。”今阴阳偏绝,故其预后当凶,而大致多死于和疾病相克的月令季节,如肝病死于秋,心病死于冬,肺病死于夏,肾病死于长夏之类。

    【原文】

    师曰:脉病人不病,名曰行尸①,以无王气②,卒眩仆、不识人者,短命则死。人病脉不病,名曰内虚,以无谷神③,虽困无苦。

    【注释】

    ①行尸:喻徒具形骸,虽生犹死。

    ②王气:“王”读“旺”,指脏腑牛长之旺气。

    ③谷神:水谷的精气。

    【译文】

    老师说:脉象有病而外形无病的,叫做行尸,是脏腑生气已竭的表现,若突然昏眩仆倒不省人事的,则会夭折而亡。若外形病而脉象正常的,叫做内虚,这是因水谷之气缺乏而致,虽然身体困苦,也不会有大的危害。

    【评析】

    本条讲辨别脉病与人病的预后吉凶。

    脉为人的根本,诊脉不仅有助于辨证,而且能提高预见性。当发现脉有病象,即使形体正常,也当及早防治。因为脉病标志着根本大伤,脏腑已无生气,每致突发暴病而不及救治。若能在未病之前,及早医治,或可免于死亡。反之,外形虽病,而脉象正常,则知根本未伤,不过谷气暂时不充,虽然自觉病情较重,预后也必良好。《内经》说:“形气有余,脉气不足,死;脉气有余,形气不足,生。”也就是这个意思。

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    【原文】

    问曰:翕奄沉①,名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑,关尺自平。阳明脉微沉,
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