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平脉法
食饮自可;少阴脉微滑,滑者,紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。

    【注释】

    ①翕(xī)奄沉:脉来盛大,忽聚而沉,如转珠之状。

    【译文】

    问:脉搏浮动,忽然而沉,名叫滑脉,这是什么意思?师答:沉为少阴纯阴,翕为阳明正阳,浮沉起伏并见是阴阳和合之故,所以形成了圆转流利的滑脉,而关尺部自平。阳明脉微沉,则饮食尚可;少阴脉微滑,所谓滑,指紧而升浮之状,这是少阴邪实,患者必有大腿内侧出汗,阴部潮湿的现象。

    【评析】

    本条讲滑脉的形象与机转。

    少阴为先天之始,阳明为后天之本,少阴脉沉,阳明脉浮,阴阳和合,脉浮动而忽沉,这就是滑脉,表明气血充盛,经脉畅行流利,因而关尺自平。若阳明关脉微偏于沉,乃脉气升浮不足,但是虽虚尚不太甚,所以饮食还能自可;若少阴尺脉微滑,表现出紧而升浮,这又是少阴邪实的缘故,肾邪有余,故股内汗出而阴下湿。

    【原文】

    问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也;假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也;假令下利,以胃虚冷,故令脉紧也。

    【译文】

    问:我曾被人问难,怎样才会产生紧脉呢?老师答:若发汗太过,或者催吐,导致肺脏虚寒,可致紧脉;若咳嗽的病人,因喝冷水,致寒饮内停,也能产生紧脉;若患虚寒腹泻,因胃中虚寒,同样可致紧脉。

    【评析】

    本条揭示紧脉的由来。

    本条举例说明紧脉的产生,大多与寒邪有关,这在临床比较常见。如寒饮病人,每见脉象弦紧,少阴病阴盛阳虚下利,脉象也会见到沉紧。《内经》说:“诸紧为寒。”《金匮》说:“寒令脉急。”这都表明紧脉与寒邪有密切的关系。但是必须知道,这种关系并不是绝对的,脉紧的不一定必有咳嗽下利,咳嗽下利也不一定就现紧脉,应该脉症合参,才得全面。即以紧脉为寒来说,也有寒实与虚冷的不同,也应作具体分析,以免拘执片面。

    【原文】

    寸口,卫气盛,名曰高①,荣气盛,名曰章②,高章相搏,名曰纲③。卫气弱,名曰惵④,荣气弱,名曰卑⑤,惵卑相搏,名曰损⑥。卫气和,名曰缓⑦,荣气和,名曰迟⑧,缓迟相搏,名曰沉⑨。

    【注释】

    ①高:脉气浮盛。

    ②章:脉形充实。

    ③纲:经脉满急强盛。

    ④惵(dié):恐惧怯弱。

    ⑤卑:低下的意思。

    ⑥损:气血减损。

    ⑦缓:徐缓柔和。

    ⑧迟:从容舒迟。

    ⑨沉:元气密固。

    【译文】

    诊寸口脉,卫气盛实的,叫做高;荣气盛实的,叫做章;高和章相互合聚,叫做纲;卫气虚弱的,叫做惵;荣气虚弱的,叫做卑;惵和卑相互合聚,叫做损;卫气和的,叫做缓;荣气和的,叫做迟;缓与迟相互合聚,叫做沉。

    【评析】

    本条就寸口脉象论荣卫的盛、弱与平和。

    由于荣卫阴阳之气皆会于寸口,所以据寸口脉象的变化,可以候荣卫的太过、不足与平和元玻卫主气为阳,荣主血为阴,卫气盛则脉气浮盛,气浮为阳,所以名为高。荣气盛则脉形充满,形满为阴,所以名为章。高章相搏,则气与形俱盛,而经脉满急强直,所以名曰纲。“邪气盛则实”,所谓高、章、纲,是对荣卫太过特征的概括。卫气出于上焦,卫气弱则上焦虚,所以心中恐惧怯弱;《针经》曰:“血者,神气也。”荣气弱则血虚而神失养,因而羞愧自卑。惵卑相搏,则荣与卫俱虚
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